Nouzový Medicaid pro těhotné ženy. Medicaid poskytuje zdravotní péči milionům Američanů, včetně oprávněných dospělých s nízkými příjmy, dětí, těhotných žen, starších dospělých a lidí se zdravotním postižením. Schopnost přístupu k prenatální péči je důležitou součástí zajištění toho, aby děti měly nejlepší start do života.
Medicaid Možnosti během těhotenství
Medicaid pro těhotné ženy: the plné pokrytí Medicaidem během těhotenství je k dispozici zdarma ženy, které se kvalifikují . Nárok mohou mít všechny těhotné ženy, které jsou občany USA nebo mají legální pobyt po dobu pěti let a více a splňují pokyny pro příjem.
Pokrytí sahá po porodu a dva měsíce po porodu a dítě má obecně nárok na Medicaid během prvního roku života. Je lepší se přihlásit online na https://www.medicaid.gov/ nebo vyplňte žádost telefonicky nebo přijměte žádost poštou, můžete kontaktovat společnost MEDICAID na čísle 1-866-762-2237 nebo TTY: 1-800-955-8771.
Předpokládaná způsobilost pro těhotné ženy (PEPW): the ženy bez dokladů , Ne občané nebo s a status nekvalifikované imigrace Mohou být způsobilé pro dočasné pokrytí Medicaidem a ambulantní až dva měsíce, aby vám pomohly pokrýt část prenatální péče.
PEPW pokrývá pouze prenatální péči, ale nepokrývá pobyt v nemocnici ani porod dítěte. Žádost o PEPW lze podat během návštěvy jedné z klinik prenatální péče v Broward Health nebo Memorial Healthcare System.
dodatečné informace
Pokud potřebujete další informace nebo pomoc s žádostí o Medicaid, kontaktujte Connect (tel. 954) 567-7174, od pondělí do pátku. Tým Connect slouží komunitě ve více jazycích.
Přístup k cenově dostupným, vysoce kvalitním komplexním službám zdravotní péče během těhotenství dlouho závisel na typu zdravotního pojištění, na které je nárok a zapsáno.
I když to zůstává pravda, zákon o dostupné péči ( TADY ) také změnil a rozšířil možnosti zdravotní péče dostupné těhotným ženám. Tyto otázky a odpovědi se zabývají pokrytím a službami dostupnými pro ženy bez pojištění, zapsané v tradičním nebo expanzním Medicaid, zapsané do zdravotního plánu Marketplace nebo kryté soukromým nebo zaměstnavatelem sponzorovaným pojištěním.
Může se nepojištěná žena zapsat do plánu veřejného zdravotního pojištění, když otěhotní?
Medicaid pro těhotné ženy . Ano, ženy, které splňují kritéria způsobilosti pro Medicaid nebo Program dětského zdravotního pojištění ( ČIP ) se může kdykoli během těhotenství zaregistrovat do jednoho z těchto veřejných programů:
Medicaid v plném rozsahu
Těhotná žena má nárok na plné pokrytí Medicaidem kdykoli během těhotenství, pokud je způsobilá podle požadavků státu. Mezi faktory způsobilosti patří velikost domácnosti, příjem, pobyt v statusu žádosti a status imigrace. Nepojištěná žena, která je v době podání žádosti již těhotná, nemá nárok na rozšíření registrace do Medicaidu.
Medicaid související s těhotenstvím
Pokud příjem domácnosti překročí příjmové limity pro pokrytí Medicaid v plném rozsahu, ale je stejné nebo nižší než státní příjmový limit pro Medicaid související s těhotenstvím, žena má nárok na Medicaid v kategorii pokrytí souvisejících služeb s těhotenstvím a podmínkami to by mohlo zkomplikovat těhotenství.
Limity příjmu pro Medicaid související s těhotenstvím se liší, ale státy nemohou snížit nárok na toto krytí pod zákonnou hranici v rozmezí od příjmu 133% do 185% FPL ( Federální úroveň chudoby ), v závislosti na stavu. Státy mohou stanovit vyšší příjmovou hranici.
Program dětského zdravotního pojištění (CHIP)
Státy mají také možnost poskytovat pokrytí těhotným ženám v rámci státního plánu CHIP. Tato možnost je zvláště důležitá pro ženy, které nemají nárok na jiné programy, jako je Medicaid, na základě příjmu nebo imigračního statusu.
Státy mohou poskytovat zdravotní péči pro těhotnou ženu přímo nebo pro těhotnou ženu pokrývající plod. Každý stát má právo stanovit maximální prahové hodnoty finanční způsobilosti nad konkrétní minimální úroveň, ale většina států stanoví své limity nad 200% FPL.
Poskytují Medicaid a CHIP těhotným ženám komplexní zdravotní péči?
Ano, ve většině, ale ne ve všech státech. Medicaid s plným rozsahem ve všech státech poskytuje komplexní pokrytí, včetně prenatální péče, porodu a porodu a dalších lékařsky nezbytných služeb.
Medicaid související s těhotenstvím zahrnuje služby nezbytné pro zdraví těhotné ženy a plodu nebo služby, které se staly nezbytnými v důsledku těhotenství ženy. Federální pokyny ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb ( HHS ) objasnil, že rozsah krytých služeb musí být komplexní, protože zdraví ženy je provázáno se zdravím plodu, což ztěžuje určení, které služby souvisejí s těhotenstvím.
Federální zákon vyžaduje pokrytí prenatální péče, porodu, poporodní péče a plánovaného rodičovství, jakož i služby pro podmínky, které mohou ohrozit porod plodu nebo bezpečné doručení plodu. Stát nakonec rozhodne, jaké široké spektrum služeb je pokryto.
Čtyřicet sedm států poskytuje Medicaid související s těhotenstvím, který splňuje minimální základní pokrytí (MEC), a je proto považován za komplexní. Medicaid související s těhotenstvím v Arkansasu, Idahu a Jižní Dakotě není v souladu s MEC a není úplný.
Pokrytí čipem pro těhotné ženy je také často komplexní. Ve státech, kde jsou služby těhotné ženě poskytovány formou krytí plodu, však nemusí být služby komplexní s ohledem na zdravotní potřeby těhotné ženy.
Jaká je povinnost sdílení nákladů podle Medicaid nebo CHIP?
Žádný. Zákon Medicaid zakazuje státům účtovat spoluúčast, poplatky nebo podobné poplatky za služby související s těhotenstvím nebo za podmínek, které mohou těhotenství komplikovat, bez ohledu na kategorii registrace do Medicaidu. HHS předpokládá, že služby související s těhotenstvím zahrnují všechny služby zahrnuté ve státním plánu, pokud stát ve svém státním plánu neodůvodnil klasifikaci konkrétní služby jako služby nesouvisející s těhotenstvím. Státy však mohou těhotným ženám s příjmy nad 150% FPL ukládat měsíční prémie a účtovat si poplatky za nepreferované léky.
Většina států, které ve svém programu CHIP pokrývají těhotné ženy, nemá sdílení nákladů ani žádné další poplatky spojené s účastí v programu.
Jak dlouho je pokrytí Medicaid nebo CHIP pro těhotenství?
Pokrytí Medicaid nebo CHIP na základě těhotenství trvá až do poporodního období, které končí posledním dnem měsíce, ve kterém končí 60denní poporodní období, bez ohledu na to, že se během této doby změní příjem. Po skončení období po porodu musí stát vyhodnotit způsobilost ženy pro jakoukoli jinou kategorii pokrytí Medicaidem.
Může těhotná žena získat služby Medicaid nebo CHIP před rozhodnutím o způsobilosti?
Možná. Státy si mohou vybrat, ale nejsou požadovány, aby poskytly předpokládanou způsobilost některým kategoriím zapsaných do Medicaid, včetně těhotných žen. To umožňuje těhotným ženám získat okamžité služby Medicaid ve stejný den, obvykle na klinice nebo v nemocnici, kde podají žádost o předpokládanou způsobilost pro Medicaid. V současné době 30 států poskytuje předpokládanou způsobilost pro těhotné ženy.
Má nepojištěná žena, která má přístup k zdravotnímu pojištění sponzorovanému zaměstnavatelem sponzorovaného členem rodiny, ale nezaregistrovala se do tohoto plánu, nárok na Medicaid nebo CHIP?
Ano, způsobilost pro Medicaid a CHIP není ovlivněna přístupem k soukromému zdravotnímu pojištění sponzorovanému zaměstnavatelem nebo k jinému pojištění.
závěr
Orientace v různých typech pokrytí zdravotní péče, která je k dispozici těhotným ženám, může být obtížná. Naštěstí s příchodem ACA těhotné ženy rozšířily své možnosti pokrytí zdravotní péčí.
Ženy s nízkými příjmy, které nejsou pojištěné, když otěhotní, se mohou zaregistrovat do Medicaid a získat komplexní zdravotní péči během těhotenství a bezprostředně po něm.
Ženy, které již v době těhotenství mají zdravotní pojištění, si mohou toto krytí obecně ponechat nebo, pokud splňují podmínky, přechod na Medicaid. Při porodu se možnosti zdravotního pojištění ženy mohou znovu změnit, což jí umožní přechod na novou péči nebo návrat k předchozímu zdroji zdravotního pokrytí.
Reference:
Pokrytí legálně přítomných imigrantů , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully- present-igigants .
CMS, vážený státní zdravotní úředník (1. července 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP Pokrytí legálně pobývajících dětí přistěhovalců a těhotných žen Nalezena rodina Kaiserů. (1. ledna 2017), Odkaz .
Obsah
- Medicaid Možnosti během těhotenství
- dodatečné informace
- Může se nepojištěná žena zapsat do plánu veřejného zdravotního pojištění, když otěhotní?
- Medicaid v plném rozsahu
- Medicaid související s těhotenstvím
- Program dětského zdravotního pojištění (CHIP)
- Poskytují Medicaid a CHIP těhotným ženám komplexní zdravotní péči?
- Jaká je povinnost sdílení nákladů podle Medicaid nebo CHIP?
- Jak dlouho je pokrytí Medicaid nebo CHIP pro těhotenství?
- Může těhotná žena získat služby Medicaid nebo CHIP před rozhodnutím o způsobilosti?
- Má nepojištěná žena, která má přístup k zdravotnímu pojištění sponzorovanému zaměstnavatelem sponzorovaného členem rodiny, ale nezaregistrovala se do tohoto plánu, nárok na Medicaid nebo CHIP?